Alkohol

Alkoholens skadeverkningar under tonåren

Alkohol är i sig ett giftigt ämne som kan påverka flera organ i kroppen, framför allt hjärnans funktioner och sannolikt även dess struktur, vilket bland annat kan innebära följande negativa konsekvenser:

• Störningar i kognitiva funktioner, som till exempel inlärningsproblem.
• En kortsiktig negativ effekt på beslutsfattandet, vilket i kombination med ungdomarnas naturliga impulsivitet kan leda till riskfyllda eller rentav skadliga handlingar, exempelvis olovlig körning, olyckor eller oönskat sex.
• Försämringar av en eventuell underliggande psykisk ohälsa.
• Ökad sannolikhet att få alkoholproblem senare i livet.

Alkoholbruk bland ungdomar i Sverige

Enligt Centralförbundet för alkohol- och narkotikaupplysnings (CAN) nationella skolundersökningar har andelen ungdomar som druckit alkohol senaste året i årskurs 9 och andra året på gymnasiet minskat påtagligt under 2000-talet jämfört med tidigare. Denna trend har dock planat ut de senaste 5–10 åren. Andelen som druckit alkohol någon gång under det senaste året var vid senaste mätningen 35 procent bland niondeklassarna och 69 procent bland gymnasieelever årskurs 2 (CAN, 2024), och det är fler flickor än pojkar som anger att de druckit alkohol.

Med den minskade alkoholkonsumtionen bland ungdomar har även de alkoholrelaterade problemen i samma grupper minskat under 2000-talet. Men de senaste årens mätningar visar åter på en uppgång av den alkoholrelaterade problembördan bland niondeklassarna (CAN, 2024).

Andelen som druckit större mängder vid ett och samma tillfälle i berusningssyfte (motsvarande minst en flaska vin) minst en gång i månaden var 8 procent i årskurs 9 och 22 procent i gymnasiet, med liten skillnad mellan könen enligt samma undersökning (CAN, 2024).

Enkätundersökningen Skolbarns hälsovanor som görs av Folkhälsomyndigheten i samarbete med Världshälsoorganisationen (WHO), som senast genomfördes 2021/2022, visade att andelen 15-åriga flickor och pojkar, samt 13-åriga flickor som varit berusade åter ökade efter en lång tids nedgång (Folkhälsomyndigheten, 2023).

Lagar och riktlinjer

Alkohollag (2010:1622) t.o.m. SFS 2022:171 (Sveriges Riksdag, riksdagen.se)

Till toppen av faktarutan

Ett förbud mot att dricka alkohol i skolan kan ses som en självklarhet. Det kan dock vara bra att konkretisera vilka regler som gäller och vilka påföljderna blir om de bryts. Detta kan göras med en alkoholpolicy.

Innehållet i policyn

• Gör alkoholpolicyn till en del av en gemensam hälsopolicy som till exempel kan innefatta insatser för att främja psykisk hälsa, en tobakspolicy, gemenskap och skolans värderingar, mobbning, etcetera.
• Understryk att medtagande, drickande eller marknadsföring av alkohol är förbjudet under all skoltid, inklusive alla skolrelaterade evenemang såsom resor och klassfester.
• Var tydlig med att policyn innefattar samtliga i skolan, både elever och vuxna, inklusive föräldrar, personal, besökare med flera.
• Policyn bör beskriva tydliga konsekvenser för överträdelser av reglerna.
• Eleverna och föräldrar bör regelbundet påminnas av policyåtgärder i skolan.

Kommunikation

• Förankra konsekvenserna av att bryta mot alkoholpolicyn hos elever och föräldrar. Speciellt viktigt är detta på gymnasiet.
• Involvera eleverna i framtagning av policyn. Det förebyggande arbetet måste också rikta sig till att upprätthålla ett övergripande positivt skolklimat.

Användbart material

Ytterligare tips på hur man tillämpar en hälsofrämjande policy i skolan kan hittas under ämnet ”Tobak” och insatsen "Minska tobaksbruket genom en tobakspolicy".

Vad säger forskningen?

• Den vetenskapliga evidensen är tyvärr svag när det gäller åtgärder som tillämpas enbart i skolan mot alkoholbruk.
• Systematiska översikter av alkoholprevention och andra åtgärder kopplade till skolmiljö och skolklimat visar att effekten av dessa program på just alkoholbruk är obetydlig.
• De allra flesta skolbaserade program som syftar till att ändra elevernas beteende har haft låg eller kortvarig effektivitet, om ens någon.
• Några enskilda studier som ingick i översikterna visade dock positiva effekter. Elevhälsoportalens hälsofrämjande insatser utgår ifrån dessa. Eftersom insatserna inte utvärderats i flera studier bör man tolka evidensen med stor försiktighet.
• Just skolbaserade policyåtgärder mot alkohol har sällan studerats. En anledning till detta kan vara att förbud mot att dricka alkohol under skoltid eller i skolmiljö betraktas som självklart. En färsk studie visar att medvetenhet av en alkoholpolicy på skolan är kopplad till mindre alkoholkonsumtion.
• De mest framgångsrika insatserna mot ungdomars alkoholbruk och dess konsekvenser består av interventioner som involverar hela samhället. Dessa genomförs både i och utanför skolan och går ut på att påverka tillgången till alkohol samt kultur och normer kopplade till alkoholbruk.
• Ett positivt skolklimat och elevernas engagemang i skolan kan fördröja debuten med alkohol och andra substanser

Till insatsens topp

ANDTS står för Alkohol, Narkotika, Doping, Tobak och Spel om pengar.
I Regeringens skrivelse 2021/22:213: En samlad strategi för alkohol-, narkotika-, dopnings- och tobakspolitiken samt spel om pengar 2022–2025 framställs sju mål för ANDTS-politiken. Mål 2 och 3 handlar bland annat om att skydda barn och unga från alkoholens skadeverkningar när närstående vuxna dricker samt att andelen barn och unga som debuterar tidigt med alkohol ska minska.

Skolverket, Folkhälsomyndigheten och Centralförbundet för alkohol- och narkotikaupplysning erbjuder material som stöd i ANDTS-arbetet. Länkar finns under stycket ’användbart material’.

Förslag på insatser gällande ANDTS-aktiviteter:

• Involvera familjerna i aktiviteterna

Dela ut övningar som eleven gör hemma med sina vårdnadshavare och skapa nyhetsbrev eller telefonlinje för föräldrar så att en kommunikation mellan skola och familj upprätthålls.

• Involvera skolan systematiskt i aktiviteterna

Involvera skolan genom utställningar, publikationer och utbildning för personal.

• Bjud in det omgivande samhället att delta i aktiviteter

Bjud in frivilliga organisationer, näringslivet, idrottsföreningar och liknande.
Exempelvis kan idrottsföreningar involveras i utställningar; restaurangägare berätta om sitt sätt att förebygga berusningsdrickandet; polis och Systembolaget beskriva sitt förebyggande arbete.

• Skapa och upprätthåll en nära samverkan mellan polis, skola, socialtjänst, ANDTS-samordnare samt alkohol- och tobakshandläggare.

Användbart material

• ANDT på schemat – Metodmaterial för lärare i årskurs 6-9 (drugsmart.com)
• Arbeta med ANDTS i skolan (Skolverket, skolverket.se)
• Alkoholkonsumtion bland barn och unga (Folkhälsomyndigheten, folkhalsomyndigheten.se)

Vad säger forskningen?

• Den vetenskapliga evidensen är tyvärr svag för åtgärder mot alkoholbruk som tillämpas enbart i skolan. Systematiska översikter av alkoholprevention och andra åtgärder kopplade till skolmiljö och skolklimat visar att effekten av dessa program på just alkoholbruk är obetydlig.
• De allra flesta skolbaserade program som syftar till att ändra elevernas beteende har haft låg och kortvarig effekt, om ens någon.
• Några enskilda studier som ingick i översikterna visade dock positiva effekter.
• Elevhälsoportalens hälsofrämjande insatser utgår från dessa. Eftersom insatserna inte utvärderats i flera studier man bör tolka evidensen med stor försiktighet.
• De mest framgångsrika insatserna mot ungdomars alkoholbruk och dess konsekvenser består av interventioner som involverar hela samhället. Dessa genomförs både i och utanför skolan och går ut på att påverka tillgången till alkohol samt kultur och normer kopplade till alkoholbruk.

Till insatsens topp