Alkohol

Alkoholens skadeverkningar under tonåren

Alkohol är i sig ett giftigt ämne som kan påverka flera organ i kroppen, framför allt hjärnans funktioner och sannolikt även dess struktur, vilket bland annat kan innebära följande negativa konsekvenser:

• Levern reagerar med rubbad enzymsammansättning.  
• Störningar i kognitiva funktioner, som till exempel inlärningsproblem.
• En kortsiktig negativ effekt på beslutsfattandet, vilket i kombination med ungdomarnas naturliga impulsivitet kan leda till riskfyllda eller rentav skadliga handlingar, exempelvis olovlig körning, olyckor eller oönskat sex.
• Försämringar av en eventuell underliggande psykisk ohälsa.
• Ökad sannolikhet att få alkoholproblem senare i livet.

Alkoholbruk bland ungdomar i Sverige

• Enligt det internationella projektet Global Burden of Disease (GBD)är alkoholkonsumtion bland ungdomar 15–19 år den riskfaktor som orsakar flest förlorade friska levnadsår och därmed bidrar mest till sjukdomsbördan i denna åldersgrupp i Sverige. Sjukdomsbördan förklaras bland annat av beroendesyndrom, självskadebeteende, våld, transportolyckor och andra olyckor.
• I genomsnitt har alkoholkonsumtionen i Sverige bland ungdomar, både pojkar och flickor, kontinuerligt minskat sedan början av 2000-talet, på grundskola såväl som på gymnasiet. Det gäller samtliga mått av alkohol, såsom andel alkoholkonsumenter, genomsnittlig konsumtion, berusningsdrickande och riskabelt alkoholbruk. (CAN, rapport 205 2021).
• Trots den positiva trenden var det, enligt nationella mätningar gjorda av Centralförbundet för alkohol- och narkotikaupplysningen (CAN) rapport 205, 2021) fortfarande sex procent av elever i årskurs 9 som hade en riskkonsumtion av alkohol. Enligt samma undersökning hade 20 procent av eleverna i år 2 på gymnasiet en riskkonsumtion.
• I årskurs 9 hade flickorna (sju procent) något oftare en riskkonsumtion än pojkarna (sex procent), medan i gymnasiet var andel riskkonsumenter densamma bland pojkar och flickor (CAN, rapport 205, 2021).
• Om man tar en svensk skolklass i årskurs 9 med 30 elever kan man alltså räkna med att knappt 2två elever har en riskabel alkoholkonsumtion. I en motsvarande klass i årskurs 2 på gymnasiet kan det vara sex elever som har ett riskbruk av alkohol.

Lagar och riktlinjer

Alkohollag (2010:1622) t.o.m. SFS 2022:171 (Sveriges Riksdag, riksdagen.se)

Till toppen av faktarutan

Ett förbud mot att dricka alkohol i skolan kan ses som en självklarhet. Det kan dock vara bra att konkretisera vilka regler som gäller och vilka påföljderna blir om de bryts. Detta kan göras med en alkoholpolicy.

Innehållet i policyn

• Gör alkoholpolicyn till en del av en gemensam hälsopolicy som till exempel kan innefatta insatser för att främja psykisk hälsa, en tobakspolicy, gemenskap och skolans värderingar, mobbning, etcetera.
• Understryk att medtagande, drickande eller marknadsföring av alkohol är förbjudet under all skoltid, inklusive alla skolrelaterade evenemang såsom resor och klassfester.
• Var tydlig med att policyn innefattar samtliga i skolan, både elever och vuxna, inklusive föräldrar, personal, besökare med flera.
• Policyn bör beskriva tydliga konsekvenser för överträdelser av reglerna.
• Eleverna och föräldrar bör regelbundet påminnas av policyåtgärder i skolan.

Kommunikation

• Förankra konsekvenserna av att bryta mot alkoholpolicyn hos elever och föräldrar. Speciellt viktigt är detta på gymnasiet.
• Involvera eleverna i framtagning av policyn. Det förebyggande arbetet måste också rikta sig till att upprätthålla ett övergripande positivt skolklimat.

Användbart material

Ytterligare tips på hur man tillämpar en hälsofrämjande policy i skolan kan hittas under ämnet ”Tobak” och insatsen "Minska tobaksbruket genom en tobakspolicy".

Vad säger forskningen?

• Den vetenskapliga evidensen är tyvärr svag när det gäller åtgärder som tillämpas enbart i skolan mot alkoholbruk.
• Systematiska översikter av alkoholprevention och andra åtgärder kopplade till skolmiljö och skolklimat visar att effekten av dessa program på just alkoholbruk är obetydlig.
• De allra flesta skolbaserade program som syftar till att ändra elevernas beteende har haft låg eller kortvarig effektivitet, om ens någon.
• Några enskilda studier som ingick i översikterna visade dock positiva effekter. Elevhälsoportalens hälsofrämjande insatser utgår ifrån dessa. Eftersom insatserna inte utvärderats i flera studier bör man tolka evidensen med stor försiktighet.
• Just skolbaserade policyåtgärder mot alkohol har sällan studerats. En anledning till detta kan vara att förbud mot att dricka alkohol under skoltid eller i skolmiljö betraktas som självklart. En färsk studie visar att medvetenhet av en alkoholpolicy på skolan är kopplad till mindre alkoholkonsumtion.
• De mest framgångsrika insatserna mot ungdomars alkoholbruk och dess konsekvenser består av interventioner som involverar hela samhället. Dessa genomförs både i och utanför skolan och går ut på att påverka tillgången till alkohol samt kultur och normer kopplade till alkoholbruk.
• Ett positivt skolklimat och elevernas engagemang i skolan kan fördröja debuten med alkohol och andra substanser

Till insatsens topp

ANDT står för Alkohol, Narkotika, Droger och Tobak. År 2016 beslutade regeringen om en strategi för politiken inom dessa områden fram till 2020. Regeringen har sedan dess föreslagit en förnyad ANDTS-strategi för 2021-2025 som dock riksdagen har sagt nej till på grund av att man vill se större tydlighet när det gäller regeringens prioriteringar. Detta innebär att den tidigare strategin (2016-2020) fortfarande gäller. 

Mål nummer två i den tidigare strategin (2016-2020) innefattar bland annat att antalet barn och unga som debuterar tidigt med alkohol ska minska. 

Förslag på insatser gällande ANDT-aktiviteter:

• Involvera familjerna i aktiviteterna

Dela ut övningar som eleven gör hemma med sina vårdnadshavare och skapa nyhetsbrev eller telefonlinje för föräldrar så att en kommunikation mellan skola och familj upprätthålls.

• Involvera skolan systematiskt i aktiviteterna

Involvera skolan genom utställningar, publikationer och utbildning för personal.

• Bjud in det omgivande samhället att delta i aktiviteter

Bjud in frivilliga organisationer, näringslivet, idrottsföreningar och liknande.
Exempelvis kan idrottsföreningar involveras i utställningar; restaurangägare berätta om sitt sätt att förebygga berusningsdrickandet; polis och Systembolaget beskriva sitt förebyggande arbete.

• Skapa och upprätthåll en nära samverkan mellan polis, skola, socialtjänst, ANDT-samordnare samt alkohol- och tobakshandläggare.

Användbart material

• En samlad strategi för alkohol-, narkotika-,
  dopnings- och tobakspolitiken 2016 – 2020 (pdf, Regeringskansliet, regeringen.se)
• Samlad uppföljning av ANDT-strategin 2016-2020 (pdf, Folkhälsomyndigheten, folkhalsomyndigheten.se)
• En förnyad strategi för politiken avseende alkohol, narkotika, dopning, tobak och nikotin samt spel om pengar 2021–2025. Prop. 2020/21:132 (pdf, Regeringskansliet, regeringen.se)

Vad säger forskningen?

• Den vetenskapliga evidensen är tyvärr svag för åtgärder mot alkoholbruk som tillämpas enbart i skolan. Systematiska översikter av alkoholprevention och andra åtgärder kopplade till skolmiljö och skolklimat visar att effekten av dessa program på just alkoholbruk är obetydlig.
• De allra flesta skolbaserade program som syftar till att ändra elevernas beteende har haft låg och kortvarig effekt, om ens någon.
• Några enskilda studier som ingick i översikterna visade dock positiva effekter.
• Elevhälsoportalens hälsofrämjande insatser utgår från dessa. Eftersom insatserna inte utvärderats i flera studier man bör tolka evidensen med stor försiktighet.
• De mest framgångsrika insatserna mot ungdomars alkoholbruk och dess konsekvenser består av interventioner som involverar hela samhället. Dessa genomförs både i och utanför skolan och går ut på att påverka tillgången till alkohol samt kultur och normer kopplade till alkoholbruk.

Till insatsens topp